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O aumento do uso de medicamentos injetáveis para perda de peso, popularmente chamados de canetas de emagrecimento, tem sido acompanhado por maior atenção aos efeitos corporais do emagrecimento acelerado. Entre eles, a flacidez cutânea e o excesso de pele passaram a integrar com mais frequência a avaliação de pacientes que perderam volume corporal em curto espaço de tempo.
De acordo com informações da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, procedimentos de contorno corporal estão entre as alternativas consideradas quando há excesso de pele após emagrecimento importante. A indicação terapêutica, no entanto, depende de fatores como extensão da flacidez, qualidade da pele, histórico clínico e região do corpo afetada.
Segundo Vinícius Spiandorello, cirurgião plástico, "a prática de atividades físicas, especialmente a musculação, contribui para o fortalecimento muscular, mas nem sempre é suficiente para tratar a flacidez cutânea mais acentuada". O médico explica que pele e músculo são estruturas diferentes e, por isso, demandam abordagens distintas. Nesses casos, a definição do tratamento deve considerar o grau de flacidez e o impacto funcional e estético provocado pelo excesso cutâneo.
Entre as regiões mais frequentemente afetadas após perda de peso estão braços, coxas, abdômen e face. Em quadros leves a moderados, tecnologias não cirúrgicas podem ser avaliadas de forma individualizada. Já nos casos de flacidez mais acentuada, procedimentos cirúrgicos tendem a ser considerados com maior frequência, especialmente quando há excesso de pele mais evidente.
Na região abdominal, a abdominoplastia está entre os procedimentos utilizados para remover excesso de pele e tratar alterações do contorno corporal. Em situações mais localizadas, a indicação pode variar conforme a avaliação médica e a necessidade de correção associada.
Nos braços, o lifting de braço, também chamado de braquioplastia, é uma das técnicas descritas pela SBCP para reduzir excesso de pele e remodelar a região. Procedimentos semelhantes também podem ser considerados para outras áreas do corpo, como as coxas, sempre conforme análise individual.
A escolha do tratamento deve ser feita de maneira personalizada. Entre os critérios observados na consulta estão o grau de flacidez, a área acometida, as condições gerais de saúde, a presença de excesso de pele, o histórico de emagrecimento e a expectativa clínica em relação ao resultado.
O local de realização do procedimento também varia de acordo com a complexidade de cada caso. Intervenções cirúrgicas de maior porte costumam exigir estrutura hospitalar, enquanto tratamentos menores podem ser realizados em ambiente adequado à proposta terapêutica, desde que sejam observados os critérios de segurança assistencial.
O período de recuperação depende da técnica adotada. Em procedimentos não cirúrgicos, o retorno às atividades tende a ocorrer em prazo mais curto. Já nas cirurgias de contorno corporal, o tempo de afastamento e a retomada de exercícios físicos variam conforme a extensão da operação e a evolução clínica do paciente.
"Especialistas recomendam que pacientes que passaram por perda de peso significativa sejam submetidos a avaliação médica individualizada para definição da conduta mais adequada. A decisão terapêutica deve considerar as características de cada caso e o equilíbrio entre indicação clínica, segurança e expectativa de resultado", afirma o Dr. Vinícius Spiandorello.
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